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糖尿病為威脅國人健康的主要慢性疾病之一

為達良好的血糖控制，常需合併使用多種不同機轉的降血糖藥物

目前臨床常使用的口服降血糖藥物有雙胍類 (metformin)

磺醯尿素類 (sulfonylureas)、短效胰島素促泌劑 (meglitinides)

 thiazolidinediones、DPP-4抑制劑等。

新藥Miglitol為甲型醣苷酶抑制劑 (alpha-glucosidase inhibitor)

早在1996年即被美國藥物食品管理局核准上市

已有長期使用經驗

而台灣衛生署在2008年底核准同成份之藥品

用於治療第2型糖尿病

Miglitol的作用機轉為可逆性抑制小腸黏膜上的甲型醣苷酶酵素

此酵素可分解多醣、寡醣或雙醣等複雜醣類（如澱粉、蔗糖） 成為

單醣（如葡萄糖、果糖）

因此miglitol可延緩葡萄糖的吸收，降低餐後高血糖

臨床使用經驗顯示約可降低

糖化血色素0.5-1％

Miglitol的起始劑量為每日3次每次25 mg

隨主餐的第一口食物一起服用，若耐受情況良好，可慢慢增量至

最高每日3次每次100 mg

Miglitol會增加大腸內碳水化合物的濃度

碳水化合物被大腸細菌發酵、產氣，因此易造成脹氣、腹瀉、腹痛

等副作用，這些副作用可藉由從低劑量開始使用

慢慢調升劑量以降低發生

腸胃道副作用通常在治療初期較為明顯，一般可在

連續治療後減輕

Miglitol單獨使用鮮少引起低血糖，但與其他類降血糖藥物

（如磺醯尿素類sulfonylureas、胰島素）併用時

仍可能發生低血糖

值得注意的是，服用miglitol發生低血糖時，必須服用

單糖以緩解症狀。Miglitol主要為原型藥由腎臟排泄

當腎功能不良時應調低劑量

此藥禁用於糖尿病酮酸血症、腸道阻塞病患及

有小腸消化吸收疾病者

第2型糖尿病患者若其餐後血糖較高、易低血糖

距目標糖化血色素1%以內者，可考慮使用miglitol

糖尿病除藥物治療外，必須配合飲食、規律運動、

維持適當體重、戒菸、血糖監測等

以達良好血糖控制、降低急慢性併發症。