降低餐後高血糖之糖尿病新藥


Miglitol



糖尿病為威脅國人健康的主要慢性疾病之一


為達良好的血糖控制,常需合併使用多種不同機轉的降血糖藥物


目前臨床常使用的口服降血糖藥物有雙胍類 (metformin)


磺醯尿素類 (sulfonylureas)、短效胰島素促泌劑 (meglitinides)


 thiazolidinedionesDPP-4抑制劑等。


新藥Miglitol為甲型醣苷酶抑制劑 (alpha-glucosidase inhibitor)


早在1996年即被美國藥物食品管理局核准上市


已有長期使用經驗


而台灣衛生署在2008年底核准同成份之藥品


用於治療第2型糖尿病


Miglitol的作用機轉為可逆性抑制小腸黏膜上的甲型醣苷酶酵素


此酵素可分解多醣、寡醣或雙醣等複雜醣類(如澱粉、蔗糖) 成為


單醣(如葡萄糖、果糖)


因此miglitol可延緩葡萄糖的吸收,降低餐後高血糖


臨床使用經驗顯示約可降低


糖化血色素0.5-1


Miglitol的起始劑量為每日3次每次25 mg


隨主餐的第一口食物一起服用,若耐受情況良好,可慢慢增量至


最高每日3次每次100 mg


Miglitol會增加大腸內碳水化合物的濃度


碳水化合物被大腸細菌發酵、產氣,因此易造成脹氣、腹瀉、腹痛


等副作用,這些副作用可藉由從低劑量開始使用


慢慢調升劑量以降低發生


腸胃道副作用通常在治療初期較為明顯,一般可在


連續治療後減輕


Miglitol單獨使用鮮少引起低血糖,但與其他類降血糖藥物


(如磺醯尿素類sulfonylureas、胰島素)併用時


仍可能發生低血糖


值得注意的是,服用miglitol發生低血糖時,必須服用


單糖以緩解症狀。Miglitol主要為原型藥由腎臟排泄


當腎功能不良時應調低劑量


此藥禁用於糖尿病酮酸血症、腸道阻塞病患及


有小腸消化吸收疾病者


2型糖尿病患者若其餐後血糖較高、易低血糖


距目標糖化血色素1%以內者,可考慮使用miglitol


糖尿病除藥物治療外,必須配合飲食、規律運動、


維持適當體重、戒菸、血糖監測等


以達良好血糖控制、降低急慢性併發症。



---------來源  藥物資訊網 57  -------


 


 


 



 


 


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